「保険証を持ってないと自腹→後日保険機関に申請して補助を受ける」という流れを、「読み取りができない被保険者の過失ではない状態」でも保険証を持ってないフローで処理しようとする病院があって、それに対しての通達なんだけど、まあ保険機関によってその辺の対応は違うのかも。所詮国が言ってるガイドラインであって、自治体の自治だしね。